Oncologia

Un estudi de l'Hospital del Mar de Barcelona ha demostrat que la tècnica del gangli sentinella, que ja s'utilitza en càncer de mama o en melanomes, també pot ser beneficiós en càncer de pròstata.

En una trentena de casos s'ha utilitzat la tècnica, consistent a injectar al tumor una molècula radioactiva o bé un colorant que drena a través dels conductes limfàtics cap als ganglis limfàtics . Així es pot localitzar el primer gangli de drenatge del tumor, que té una probabilitat més gran d'haver rebut cèl·lules tumorals. En els casos analitzats i que han donat un resultat negatiu al gangli sentinella, no s'ha trobat cèl·lules canceroses en cap altre gangli. S'obre la porta, doncs, a intervencions menys agressives i recuperacions més fàcils.

Dels 35 casos que s'han estudiat fins ara, 16 ja tenen resultats definitius i, entre aquests, el 100% dels casos en què el gangli sentinella no contenia cèl·lules tumorals, cap altre gangli resultava afectat per cèl·lules canceroses. Per això, José María Abascal, uròleg, considera que els resultats de la tècnica són «esperançadors» perquè permetrà evitar tots els ganglis limfàtics propers a la pròstata i, per tant, es reduiran els problemes associats a aquestes intervencions, com són les lesions als vasos sanguinis o als nervis de la regió de la pelvis que a la llarga poden afectar l'aparell locomotor o provocar trombosi.

Segons ha explicat Abascal, el promotor de l'estudi, Lluís Fumadó, s'havia comprovat que amb l'extirpació dels ganglis sorgien molts problemes i que qualsevol tractament més dirigit, anant a buscar els ganglis que tenen més probabilitat d'intervenció, es pot millorar el pronòstic. Fumadó destaca que la intervenció actual, per laparoscòpia, permet analitzar si hi ha afectació de cèl·lules canceroses en aquest gangli sentinella, localitzat gràcies al líquid injectat. Si no hi ha afectació, es poden evitar tractaments complementaris com la radioteràpia o altres intervencions.

Fumadó ha recordat que l'objectiu final és provar que a aquests pacients se'ls podrien fer una intervenció «menys agressiva» i, per tant, donar possibilitats a una recuperació «més ràpida i sense tantes complicacions».

Aquesta tècnica ja es fa servir en altres tipus de càncers, com el de mama o en melanomes, però l'estudi de l'Hospital del Mar representa una iniciativa pionera a tot l'Estat espanyol i que, de moment, estan avaluant en pocs centres europeus.