És útil la toxina botulínica per tractar el bruxisme?

El bruxisme és una afecció que, tot i ser freqüent, sovint passa desapercebuda fins que els seus efectes es fan evidents. Es tracta d’una acció involuntària, de vegades inconscient, de grinyolar o pressionar les dents que sol ocórrer durant la nit. Aquesta conducta pot estar associada a l’estrès, l’ansietat o fins i tot a mals hàbits posturals. En moltes ocasions, el bruxisme no es limita només a un problema dental; els seus efectes van molt més enllà, afectant la musculatura facial, la mandíbula i fins i tot la postura general del cos. 

Segons Marta Capelleras, metgessa especialista en Otorrinolaringologia de la Clínica Sant Josep, el bruxisme pot originar una sèrie de problemes que van des de la tensió mandibular fins a mals de cap recurrents. Capelleras destaca que "molts pacients acudeixen a consulta pensant que tenen problemes auditius, quan en realitat descobreixen que la causa real és el bruxisme amb una sobrecàrrega muscular". Això pot resultar sorprenent per als pacients, ja que la relació entre el bruxisme i els problemes auditius o de vertigen no és sempre evident. 

El bruxisme no només té impacte a les dents, provocant un desgast, sinó també als músculs facials. En aquests casos, pot provocar diversos símptomes com poden ser contractures als músculs de la mandíbula que generen dolor i dificultat per moure la boca, dolor a la cara, mals de cap, la sensació de tenir l’orella tapada i, fins i tot, vertigen lleu o petits marejos a causa de la tensió muscular acumulada a la zona del cap i del coll. 

Quan seria indicat fer-se aquest tractament?

Capelleras explica que “quan identifiquem que el bruxisme té un origen muscular, la toxina botulínica es converteix en una eina molt potent per a reduir la tensió muscular i alleujar els símptomes associats". Tot i que el seu efecte és reversible i la durada dels resultats és “d’entre 4 i 6 mesos” els pacients experimenten una reducció del dolor mandibular, una millora en el descans nocturn i la disminució de la sensació d’orella tapada o vertigen lleu.  

Per aconseguir resultats més duradors i eficaços, el bruxisme pot combinar-se amb altres tractaments. Com explica l’otorrinolaringòloga de la Clínica Sant Josep, “el tractament amb toxina botulínica complementa perfectament la feina d’odontòlegs i fisioterapeutes, oferint un enfocament integrat i personalitzat". Així, molts pacients que han provat altres opcions, com fèrules dentals o fisioteràpia, poden veure millores significatives quan combinen aquest tractament amb altres tècniques.  

Toxina botulínica: un tractament mínimament invasiu

La toxina botulínica actua inhibint el senyal nerviós que provoca la contracció excessiva dels músculs. Aquest tractament no només alleuja els símptomes de forma temporal, sinó que també actua sobre la causa de la tensió muscular, i això permet que els músculs es relaxin i es recuperin. Com assenyala Marta Capelleras, “a diferència d’altres músculs del cos, els de la mandíbula no es poden tractar amb fisioteràpia quan estan contracturats. La toxina botulínica permet desactivar aquesta tensió de manera precisa i eficient". 

El tractament es realitza mitjançant una infiltració directament al múscul en una sessió amb la qual no es necessita l'ús d'anestèsia. Sí que es pot aplicar fred local o una crema per minimitzar qualsevol molèstia i reduir la possible aparició d’hematomes posteriors. Els pacients poden reprendre la seva activitat habitual immediatament després del tractament. Entre les contraindicacions més importants hi ha l'embaràs, el període de lactància i malalties neuromusculars.