La salut ocular, en risc per a una de cada tres persones amb diabetis
Els tractaments avancen amb nous fàrmacs i cirurgies precoces, segons els experts de l’IMO Grup Miranza, referent en el tractament de l’ull diabètic
El Dr. José García-Arumí, oftalmòleg expert en complicacions visuals de la diabetis, en una revisió a un pacient. / D.R.
Amb motiu del Dia Mundial de la Diabetis, els especialistes de l’IMO Grup Miranza, centre de referència en retina i en el tractament de l’ull diabètic, recorden les conseqüències visuals que pot tenir aquesta malaltia crònica, que ja afecta un de cada set adults, la segona taxa més alta d’Europa.
La retinopatia diabètica, la principal complicació ocular
La descompensació metabòlica de la diabetis mellitus fa malbé les cèl·lules i els vasos sanguinis del teixit més sensible de l’ull, que és la retina, donant lloc a patologies com la retinopatia diabètica, la complicació ocular més greu de la diabetis. Segons el Dr. José García-Arumí, oftalmòleg amb més de 30 anys d’experiència en el diagnòstic i tractament de problemes retinians, prop de la meitat dels pacients diabètics desenvolupen aquesta malaltia: «Es tracta de la primera causa de ceguesa irreversible en edat laboral i, com passa amb altres malalties de la vista, pot passar desapercebuda ja que no dona símptomes evidents en les seves fases inicials». Quan avança, el pacient nota una pèrdua gradual de visió i pot arribar a tenir un tipus més greu, conegut com a retinopatia diabètica proliferativa. «Es caracteritza per un creixement anormal dels vasos sanguinis de la retina que pot provocar hemorràgies a l’ull o fins i tot, un despreniment de retina», aclareix l’especialista.
Al seu torn, segons el doctor, una altra complicació associada és l’edema macular diabètic, que «es produeix perquè la zona central de la retina s’inflama, s’entolla de líquid i es deforma, donant lloc a alteracions visuals, especialment en la visió central.» Aquesta complicació és la principal pèrdua de visió en pacients en edat laboral.
La importància dels controls oculars
El Dr. García-Arumí explica que és fonamental que els pacients incloguin controls oculars a la seva agenda de revisions i, d’aquestamanera, prevenir pèrdues de visió irreversibles. En aquesta línia, un bon control metabòlic amb l’endocrinòleg és fonamental per controlar els nivells de glicèmia i pressió arterial, «que és un aspecte clau per evitar la progressió de la diabetis als ulls», afegeix l’expert de l’IMO Grup Miranza.
Així mateix, una altra mesura preventiva per tenir en compte és adoptar bons hàbits de vida, ja que està demostrat que «esquivar l’obesitat, el sedentarisme i el tabaquisme millora el pronòstic d’aquesta i altres malalties i les seves conseqüències en la salut ocular».
Un 40% dels diabètics no realitzen revisions oculars
¿Però som conscients que la diabetis també afecta els ulls? Alguns estudis apunten que gairebé 1 de cada 2 pacients diabètics no s’han sotmès mai a una exploració ocular completa. «Moltes vegades acudeixen massa tard a les nostres consultes i com més es retardi el control i tractament, pitjor serà el pronòstic». Així mateix, el Dr. García-Arumí insisteix que la malaltia es pot diagnosticar molt precoçment a través d’un examen del fons de l’ull, una senzilla prova oftalmològica que permet detectar, tot i que no hi hagi símptomes visuals, altres malalties sistemàtiques.
Avenços en tractaments mèdics i quirúrgics
La retinopatia diabètica no es pot curar, però sí que es pot mantenir a ratlla perquè el pacient no continuï perdent visió. «La progressió és evitable en un 90% amb tractament precoç i adequat», explica l’especialista.
Els casos més lleus poden tractar-se amb teràpies poc agressives amb làser i injeccions intraoculars, de vegades de forma combinada. Aquestes últimes, que consisteixen en l’aplicació periòdica de fàrmacs a l’interior de l’ull, no deixen d’avançar. «Actualment, comptem amb fàrmacs més eficaços i amb efecte més prologant, cosa que permet curar, però sí que es pot mantenir a ratlla perquè el pacient no continuï perdent visió. «La progressió és evitable en un 90% amb tractament precoç i adequat», explica l’especialista. Els casos més lleus poden tractar-se amb teràpies poc agressives amb làser i injeccions intraoculars, de vegades de forma combinada. Aquestes últimes, que consisteixen en l’aplicació periòdica de fàrmacs a l’interior de l’ull, no deixen d’avançar. «Actualment, comptem amb fàrmacs més eficaços i amb efecte més prologant, cosa que permet reduir el nombre d’injeccions i millorar la qualitat de vida i de visó del pacient.»
Així mateix, un altre dels principals avenços és l’abordatge precoç en diabètics de tipus 1, que, generalment, afecta persones joves. «En aquests casos, apostem per cirurgies cada vegada més precoces amb altes taxes d’èxit. Hem vist que, si triguem a operar, la recuperació visual del pacient no és tan bona», aclareix el Dr. García Arumí.
El tractament quirúrgic també es porta a terme quan la malaltia ha avançat molt, en casos de retinopatia diabètica proliferativa o si existeixen complicacions associades, com hemorràgies vítries o despreniments de retina.
IMO GRUPO MIRANZA
www.imo.es
Tel. 938 74 91 60